Psiquiatra primera consulta: Todo lo que necesitas saber para tu primera visita
Un psiquiatra es un profesional de la salud especializado en tratar trastornos mentales. Durante la primera consulta, el psiquiatra realizará una evaluación inicial que puede incluir preguntas sobre la historia clínica del paciente, síntomas actuales y antecedentes familiares. También pueden realizarse pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico. Es importante romper falsos mitos y miedos que puedan demorar acudir a una primera valoración que pueda mejorar la vida del paciente. Además, se destaca la importancia de la honestidad y la confianza durante todo el proceso de tratamiento.
¿Qué hace un psiquiatra?
Un psiquiatra es un médico especialista en la salud mental formado en abordar el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales. Su labor es fundamental para brindar apoyo y ayuda a las personas que están enfrentando dificultades emocionales y cognitivas. Su objetivo principal es mejorar la calidad de vida de sus pacientes y promover su bienestar integral.
Diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales
El psiquiatra tiene la capacidad de diagnosticar diferentes trastornos mentales, como la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, los trastornos obsesivos, entre otros. Utiliza una combinación de entrevistas clínicas, pruebas como las escalas y evaluaciones para determinar el trastorno específico que afecta al paciente. Su experiencia clínica y adecuada formación académica serán fundamentales para acertar en el diagnóstico.
Una vez realizado el diagnóstico, el psiquiatra diseña un plan de tratamiento individualizado. Este plan puede incluir terapia psicofarmacológica, donde se prescribe y supervisa el uso de medicamentos psiquiátricos adecuados para tratar los síntomas y regular el equilibrio químico del cerebro. Además, el psiquiatra puede recomendar terapias psicoterapéuticas, terapia de grupo o intervenciones complementarias, según las necesidades específicas de cada paciente que podrán ser aplicadas por él o por psicólogos con los que colabore.
Evaluación inicial del paciente
La primera consulta con un psiquiatra involucra una evaluación inicial exhaustiva del paciente. Durante esta etapa, el psiquiatra recopila información sobre la historia clínica del paciente, sus síntomas actuales, antecedentes familiares y tratamientos previos. Puede hacer preguntas detalladas para comprender mejor el cuadro clínico, explorar patrones de comportamiento y establecer posibles desencadenantes. Preguntas típicas de esta etapa que suele hacer el psiquiatra son:
- ¿Desde cuando te sientes así o te sucede esto que me cuentas?
- ¿En tu familia hay alguien que haya tenido que ir al psicólogo o psiquiatra?
- ¿Identificas algún desencadenante de esto que cuentas?
- ¿Tienes alguna enfermedad somática como puede ser la hipertensión por ejemplo?
- ¿Es la primera vez que pides ayuda en salud mental?
- ¿Cuánto te limita esto que me estás contando?
Además de la entrevista clínica, el psiquiatra puede utilizar pruebas o evaluaciones adicionales para ayudar en el diagnóstico. Estas evaluaciones pueden incluir cuestionarios, escalas de medición de síntomas, pruebas cognitivas o neuropsicológicas, entre otras. Estas herramientas proporcionan información adicional que complementa el cuadro clínico y permite al psiquiatra tener una visión más precisa de la condición del paciente.
Preparación para la primera consulta
La preparación adecuada antes de la primera consulta con un psiquiatra es fundamental para obtener los mejores resultados. Aquí te mostramos dos aspectos importantes a tener en cuenta en esta etapa: el registro de síntomas, emociones y comportamientos, y la lista de preguntas y preocupaciones a discutir durante la consulta.
Registro de síntomas, emociones y comportamientos
Antes de acudir a tu primera consulta, es de gran ayuda llevar un registro detallado de tus síntomas, emociones y comportamientos problemáticos. Esto incluye anotar cuándo y cómo se presentan los síntomas, qué emociones predominan y cómo afectan tus actividades diarias. Registrar estos detalles te proporcionará información precisa y útil para compartir con el psiquiatra, lo cual facilitará el proceso de evaluación.
Lista de preguntas y preocupaciones a discutir
Además del registro de síntomas, es importante preparar una lista mental de preguntas y preocupaciones que desees abordar durante la consulta. Pueden ser inquietudes sobre tus síntomas, dudas sobre el diagnóstico o curiosidad sobre los posibles tratamientos. Tener una lista organizada te ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con el psiquiatra y asegurarte de no olvidar nada importante durante la consulta.
Desarrollo de la primera consulta
Entrevista sobre historia clínica y antecedentes familiares
Durante la primera consulta con un psiquiatra, se lleva a cabo una entrevista detallada para obtener información relevante sobre la historia clínica y los antecedentes familiares del paciente. Esta entrevista es fundamental para comprender la situación actual y proporcionar un diagnóstico preciso. El psiquiatra hará preguntas sobre el pasado médico y psiquiátrico del paciente, como enfermedades previas, trastornos mentales diagnosticados, tratamientos anteriores y reacciones a medicamentos específicos. Además, se indagará sobre la historia familiar de trastornos mentales, ya que existen ciertos trastornos que pueden tener un componente genético. Es importante responder a estas preguntas de manera honesta y exhaustiva, ya que cualquier información relevante puede ayudar al psiquiatra a comprender mejor la situación y tomar decisiones más informadas en cuanto al tratamiento.
Posibles pruebas o evaluaciones adicionales
Además de la entrevista inicial, el psiquiatra puede considerar la realización de pruebas adicionales para obtener más información sobre el paciente. Estas pruebas pueden variar dependiendo de cada caso, pero pueden incluir evaluaciones psicológicas, cuestionarios o pruebas de laboratorio. Las evaluaciones psicológicas pueden evaluar diferentes aspectos, como la intensidad de los síntomas, la gravedad de un trastorno o la evaluación del estado emocional. Los cuestionarios pueden ayudar a identificar patrones de pensamiento o comportamiento y proporcionar información adicional para un diagnóstico más completo. En ciertos casos, el psiquiatra también puede solicitar pruebas de laboratorio para descartar cualquier enfermedad física que pueda estar contribuyendo a los síntomas mentales o para evaluar la efectividad de ciertos medicamentos. Estas pruebas adicionales ayudarán al psiquiatra a tener una visión más completa de la situación del paciente y a determinar el mejor enfoque de tratamiento para abordar sus necesidades específicas.
- Entrevista sobre historia clínica y antecedentes familiares
- Posibles pruebas o evaluaciones adicionales
Consejos para la primera visita al psiquiatra
Llegar puntualmente y llevar informes clínicos que tengas
Cuando acudas a tu primera consulta con el psiquiatra, es importante llegar puntualmente para poder aprovechar al máximo el tiempo de la cita. Además, te recomiendo llevar contigo todos los informes médicos relevantes, como informes de consultas anteriores, resultados de pruebas realizadas y medicación que hayas tomado previamente. Estos registros pueden brindar información valiosa al psiquiatra y ayudar en la evaluación inicial.
Miedo a acudir al psiquiatra por temor a ser jugado
Muchos pacientes alargan su sufrimiento durante meses o incluso años por tener una imagen distorsionada de lo que es un psiquiatra y en qué consiste una primera consulta. Por eso te aclaramos todo lo que NO va a hacer en la misma:
- Un psiquiatra no te va a juzgar ni se va a escandalizar por nada de lo que cuentes. Recuerda que la consulta es un espacio seguro en el que sentirte escuchado y comprendido.
- Un psiquiatra NO te va a imponer nada. Solo te hará recomendaciones y tú serás el que decida si quieres implementarlas o no por lo que puedes estar tranquilo de que nadie obliga a nada.
- Un BUEN psiquiatra NO te va a empastillas. Si te has molestado en elegir un buen profesional puedes tener claro que no va a abusar de los medicamentos en caso de lo que los necesites y tratará de evitar fármacos que te seden o te atonten. «Yo no quiero estar zombi con el tratamiento» es una de las frases que más escucho en consulta.
Importancia de la confianza y la honestidad durante el tratamiento
La confianza y la honestidad son componentes fundamentales en el proceso de tratamiento con un psiquiatra. Estos elementos son clave para establecer una relación terapéutica sólida y efectiva, y contribuyen en gran medida al éxito del plan de tratamiento.
Establecimiento de un plan de tratamiento efectivo
La confianza mutua entre el paciente y el psiquiatra facilita el desarrollo de un plan de tratamiento efectivo y personalizado. El psiquiatra necesita contar con información precisa y veraz por parte del paciente, y es importante que el paciente se sienta seguro y cómodo al compartir su historia clínica, síntomas y preocupaciones.
Basándose en esta información, el psiquiatra podrá realizar un diagnóstico preciso y establecer una estrategia terapéutica adecuada. El plan de tratamiento puede incluir medicación, terapia individual o grupal, cambios en el estilo de vida y otras intervenciones específicas según las necesidades del paciente.
Rol del psiquiatra en mejorar la calidad de vida
El psiquiatra desempeña un papel fundamental en el proceso de mejora de la calidad de vida del paciente. Con la confianza y la honestidad como pilares, el psiquiatra es capaz de comprender a fondo las dificultades del paciente, lo que le permite ofrecer un enfoque terapéutico adecuado y personalizado.
El psiquiatra puede ayudar al paciente a identificar patrones de pensamiento negativos, desarrollar habilidades de afrontamiento, controlar los síntomas y gestionar los efectos de los trastornos mentales en su vida diaria. Además, el psiquiatra puede proporcionar orientación y apoyo a lo largo de todo el proceso de tratamiento, abordando cualquier preocupación o pregunta que el paciente pueda tener.
Un caso real: Cómo Raul esperó 3 años encerrado en su casa y su familia ya no sabía que hacer para ayudarle
Atendí a Raul un día de verano de 2022 por videoconsulta. La cita la había pedido su hermana y le había suplicado que por favor simplemente pulsase sobre el link que le llegaría al correo a las 20:30.
Cuando comencé la entrevista me contó que llevaba 3 años sin salir de casa tras haber presentado una crisis de ansiedad en la feria de su pueblo. Comentó que llevaba unos meses más nervioso de la cuenta y que cuando acudió a la fiesta con sus amigos se empezó a marear y a faltarle el aire.
Contaba que lo pasó tan mal que por miedo a que esta situación se pudiera repetir comenzó a evitar acudir a sitios donde hubiese mucha gente. El problema es que los miedos y las dudas de «¿y si se repite estando en tal sitio?» cada vez se hicieron más grandes hasta el punto de dejar de salir.
Raul me decía no había pedido ayuda antes por miedo a que pensaran que estaba loco o que se rieran de él. También decía que no quería estar empastillado y perder lo único que le quedaba y le gustaba: su teletrabajo como diseñador de webs.
Resolvimos todas estas duda y falsas creencias durante una hora que duró la consulta. Le explicamos que estaba sufriendo de agorafobia y una ansiedad extrema. Le planteamos todos los posibles tratamientos y eligió el que más adecuado le parecía y tras 3 semanas con un antidepresivo que no sedaba ni enganchaba consiguió volver a pisar la calle con la ayuda de nuestro psicólogo especializado en agorafobia.
Raul hace hoy vida normal. A los 6 meses se retiró el tratamiento y nunca más ha necesitado pedir ayuda por nuestra parte. En la última consulta verbalizaba: «No se cómo pude tardar tanto en pedir ayuda, tenía una imagen complemente distinta de lo que era un psiquiatra y le estaré siempre agradecido a mi hermana que me animase a dar el paso».
